Добрый день Ольга Александровна.
Помогите советом пожалуйста. Простите за длинный текст, кратко изложить не получилось. Буду очень благодарна за ответ.
Дочке 5 лет. Сейчас беспокоят практически ежедневные обструкции (начинается кашель сухой, дочка говорит что горло чешется и в груди слышно "гармошку"), которые снимаются антигистаминными буквально минут через 10-15. Один раз удалось с подобным кашлем попасть на прием к аллергологу, которая подтвердила обструкцию. При этом отметила, что если бы сама не слышала утром, то не поверила бы, т.к. в этот же день только 3 часа спустя делали ФВД (результаты прилагаю), ну и послушала она дочку (а в легких чистота и тишина и даже жесткого дыхания нет).
Сейчас из базиса Алмонт 4 мг (уже год принимает), ну и плюс Ксизал или Зиртек получается почти 2 месяца (с тех пор как начались эти обструкции ежедневные).
Астму дочке поставили в прошлом году. Дебют в 3 года (2015 г.). Просто появился сухой кашель практически ежедневный (вела дневник питания, пыталась отследить реакцию на погоду - закономерности не было). Это кстати к вопросу о психосоматике. Тогда дочку пыталась водить в сад, было ну очень тяжело (очень ко мне привязана), а тут еще этот кашель, так что пришлось забрать. Принимали Сингуляр, Зиртек периодически. В первый год была реакция на физические усилия (но тоже не всегда) и на эмоции (смех или плачь/истерика - дочка очень эмоциональная особа). Осенью сдали кровь на аллергены, выявили реакцию на плесень и животных. Животных и так не было, ввели диету - убрали кисломолочные продукты (оставила только творог в виде сырников и запеканок), дрожжевой хлеб. Гипоаллергенный быт.
С начала 2016 г. (январь, февраль, март) было 3 обструкции, которые снимали Беродуалом. Затруднения дыхания не было, кашель/кхеканья и хрипы/свисты периодически возвращались. Весной 2016 г. прописали Пульмикорт на 3 месяца (до этого не могла найти "своего" врача и каждый говорил свое, и лечение даже описывать не буду, но периодически назначались Пульмикорт, Сингуляр, Зиртек). При этом сдали на пищевые аллергены (т.к. даже на Пульмикорте были "мелкопузырчатые хрипы" и появлялся кашель), выявили реакцию на: пшеницу, лактозу, белок коровьего молока, рожь, белок яичный. Все это убрали и уже полтора года на строгой диете (в сад свою еду давала). После 3-х месячного курса Пульмикорта и диеты состояние стабилизировалось и лето 2016 г. провели без лекарств и кашля. С осени в ожидании сезона листопада и дождей начали принимать Сингуляр (т.к. реакция на плесень). Осень прошла прекрасно, в саду были легкие сопли, кашля не было. А с середины декабря 2016 г. снова стал появляться кашель со свистами (в груди слушала). Пульмикорт прописали, потом дозировку увеличивали, т.к. свисты иногда все же были, которые проходили после Зиртека. 01.06.2017 г. Пульмикорт закончили. А в начале июля уехали в Саратовскую область, и там вот начались уже ежедневные кашель/свист. Давала Ксизал/Зиртек. Иногда на сутки не хватало, т.е. вчера вечером дала, а сегодня в обед начался кашель. Думала на что-то реакция в квартире бабушки или может на цветение какое-то (хотя по анализам не было). Вернулись в Москву в конце июля и практически ежедневные обструкции продолжаются. Даю антигистаминные, ну Алмонт не прекращаем пить. Аллерголог прописывает Фликсотид 125 мкг 2 вдх/2 р.д. (не слишком большая дозировка?). А пульмонолог у которой мы так же наблюдаемся, говорит что обструкции носят обратимый характер и применение гормонов можно не начинать. С одной стороны да, все снимается антигистаминными (и вроде нет необходимости в гормонах), но скоро выходить в сад и я не смогу быть круглосуточно с дочкой, что бы дать во время лекарство. Или Фликсотид как раз и должен убрать эти ежедневные приступы? Я по прежнему не могу связать начало кашля с чем-либо. Иногда бывает снова после истерики или сильно смеха (ну дурачится с папой например), а может просто проснуться утром и еще с постели не успела встать и начала подкашливать, то на улице внезапно. Стоит ли сдавать осенью снова анализ крови на аллергены (ингаляционную панель?), может на цветение появилась аллергия.
И можно ли пробовать вводить обратно продукты (молоко, пшеницу, рожь, белок яичный)? Просто у дочки и раньше не было такого, что вот она съест продукт и начинается кашель. И исключили просто по анализам.
P/S/ Почему-то не прикрепляются файлы с результатами ФВД ((