Базисная терапия

Астма, вопросы об астме, лечение астмы, астма школа

Базисная терапия

Сообщение Yuliya » Ср мар 09, 2016 5:11 pm

Добрый день! Нуждаемся в совете специалиста. Живем на Ямале, ребенку 4,5 года в течении последнего года частые бронхиты, обструкция. Пол года назад выставили диагноз: Астма, легкое течение. Назначен курс в 3 месяца экталуст- действующее вещество монтелукаст, пропили 2 месяца - болели простудными заболеваниями, но без обструкции. После 3-х месяцев препарат перестали принимать , и как мне показалось ребенок начал как то часто поддыхивать, то есть то вздохнет, то зевнет. С потеплением на улице, мы не можем выйти погулять. каждая прогулка заканчивается кашлем, потом спазм, одышка. Педиатр прослушивает , что в легких все забито, лечение : АЦЦ, ингаляции беродуал, пульмикорт или буденит по 1 гр в сутки, а дальше как только становится легче доводим ингаляции "пульмикорта" до 8 дней и все отменяется. А потом все заново, прогулка- кашель- ингаляции. За 2 месяца мы уже 2 раза прошли все тот же круг лечения. На сегодня ребенок болеет уже 3 раз, делаем все то же самое , но при приступе еще и "эуфиллин" прокапали в/в на физ. растворе, сделали "дексаметазон" 4 мг. решили продолжать "экталуст", довести до 6 месяцев. Девочка уже устала, да и мы как то в растерянности. Хотелось бы узнать Ваше мнение по данной тактике лечения.
Yuliya
 
Сообщения: 2
Зарегистрирован: Ср мар 09, 2016 4:43 pm

Re: Базисная терапия

Сообщение Ежова Ольга Александровна » Ср мар 09, 2016 10:08 pm

С базовыми препаратами так не обращаются. Ингаляционную терапию надо проводить не до улучшения, а до стойкой полной нормализации самочувствия, после чего она не отменяется, а довольно медленно снижается под контролем состояния ребенка. Думаю, монтелукаста сейчас Вам будет маловато. Его можно использовать, но в сочетании с базовыми ингаляционными препаратами. Вас должен вести сейчас не педиатр, а аллерголог, лучше аллерголог-иммунолог, который и подберет правильный объем базовых препаратов, определит продолжительность их приема и распишет схему снижения дозировок. Кроме того нужна и иммунологическая работа, направленная на то, чтобы ребенок перестал болеть респираторными инфекциями. Заочно всего этого я сделать не смогу. Пока Вы можете заглянуть в разделы нашего сайта “Астма-школа”, “Иммуно-школа” и “Собрание заблуждений” и почитать там про то, как определить адекватность дозировок базовой терапии, как прикрыть ребенка от неприятных эффектов ингаляционных стероидов, как его правильно кормить.
Ежова Ольга Александровна
Доктор
 
Сообщения: 584
Зарегистрирован: Пн апр 19, 2004 10:34 am

Re: Базисная терапия

Сообщение Yuliya » Чт мар 10, 2016 3:14 am

Спасибо.
Yuliya
 
Сообщения: 2
Зарегистрирован: Ср мар 09, 2016 4:43 pm


Вернуться в Бронхиальная астма

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 9

cron