Можно ли снять диагноз астмы?

[Berenice]

Здравствуйте, Ольга Александровна.

Подскажите ,можно ли снять диагноз БА, легкое течение.БА поставили два года назад в связи с постоянным сухим кашлем и наличием свистящих хрипов.Спирометрия тогда была-легкие рестриктивные нарушения в мелких бронхах.Тогда в 2010 году были частые бронхиты и после них обoстрялaсь астма.Если это была астма.В 2011 простуд не было и обострений тоже.Принимала Серетид.Сейчас ингалятором не пользуюсь несколько месяцев, спирометрия -норма, хрипов нет.
ОАК-норма, IgE 399, чувствительность к домашней пыли (9 видов),шерсти кошки ,собаки, перу ,ореху, овсянице, пажитнице(райграс) ,тимофеевке, ржи ,амброзии.Но, ведь, можно быть аллергиком ,но нe обязательно астматиком? Как Вы думаете?
Какие исследования нужно сделать, чтобы снять диагноз?
Терапевт склоняется к хроническому бронхиту с обструктивным компонентом.Я не курю и не курила.Возраст 42 года.
Бывают, ведь, ошибки в диагнозах?
Спасибо заранее.
С уважением.
Светлана.
С наступающим праздником Весны !Желаю Вам здоровья и благодарных пациентов!

[Ежова Ольга Александровна]

Боюсь, что если все так, как Вы описываете, то говорить о снятии диагноза «бронхиальная астма» преждевременно. Если у Вашего терапевта есть основания говорить об обструктивном бронхите, то у Вас это и есть проявления астмы. Впрочем, Вы не того боитесь. Хронический обструктивный бронхит – заболевание более неприятное, чем астма. Астма на сегодня прекрасно курируется и при правильном ведении имеет очень благоприятный прогноз. А Вы попробуйте заглянуть в Интернет на предмет прогнозов с ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких, частным случаем которой и является обструктивный бронхит) и поймете, что астма по сравнению с хроническим обструктивным бронхитом – просто пустяк.

[Berenice]

Спасибо.

[Berenice]

Здравствуйте, Ольга Александровна.

Скажите, проводят ли пробу с метахолином больным астмой, если уже диагноз установлен?
Если наступила длительная ремиссия, то и гиперрееактивность бронхов исчезла?
Если это действительно была астма.
Зашла на ваш сайт и начиталась информации.Очень интересно.

Спасибо.

[Ежова Ольга Александровна]

Пробу провести конечно можно, вопрос: зачем? Если у Вас стойкая ремиссия по астме, живите себе спокойно. Провокационные пробы при астме обычно проводят для экспертной оценки, например, у призывников: человек, у которого есть диагноз «бронхиальная астма», оказался на обследовании в момент, когда проявлений астмы нет, а нужно решить вопрос с призывом (астма – отвод от службы в армии). Вот тогда – да.
Все-таки провокационная проба – не лечебная процедура, т.ч. к ней надо иметь веские основания. Ведь даже если диагноз «астма» уже не актуален, конституционально слабое звено (бронхи) никуда не денется. Зачем же без всякой нужды бить по слабому месту кованым сапогом?