Хрипов нет, а дышать тяжело.

[Ольга Н.]

Несколько раз сталкивались с такой ситуацией: налицо признаки затруднения дыхания, на пикфлоуметре - 90 - 100, а хрипов нет (мальчику 14 лет, рост 158см, первый приступ в 10 месяцев, диагноз "атопическая бронхиальная астма" поставлен в 3 года). Некоторые врачи говорят: "ничего у него нет". Другие упоминают "немое лёгкое". Кто же прав? Струйные внутривенные дают незначительное облегчение на короткий период (примерно 1 - 2,5 часа). Данные пикфлуометрии при этом меняются незначительно (до 120-130). Значительное улучшение наступает только после 3-4 капельниц с преднизолоном. По большей части, приступные периоды связаны либо с ОРЗ, либо с дождливой погодой.

[Ежова Ольга Александровна]

Сожалею, но чтобы судить в этой ситуации, кто прав, кто нет, ребенка надо видеть. Замечу лишь, что состояние, при котором речь идет о «немом легком», требует неотложных реанимационных мероприятий. Доктор, который хоть раз видел такое, ни с чем его не спутает. Вполне допускаю, что именно о таких состояниях и идет речь у Вашего ребенка. Но если это так, и эти состояния повторяются, то это чудовищно. Много раз говорила о том, что установление диагноза бронхиальная астма (тем более, атопическая) не представляет особых сложностей. Так что, скорее всего, речь идет о плохо подобранном базовом лечении. Цифры пикфлоуметрии, которые Вы называете, очень малы для Вашего ребенка. Кстати, если уж дело доходит до преднизолона ( что говорит в пользу «немого легкого»), то его лучше вводить струйно, а не капельно.