Ольга Александровна , здравствуйте. Спасибо за возможность проконсультироваться с Вами на форуме.
Моему ребенку 4.5 года, диагноз БА выставлен в 2.5 года. Все два года у нас сильные обострения астмы на фоне ОРВИ, которые не купируются бронхолитиками, т.е. сальбутамол с атровентом по пшику или даже два не эффективны при приступе. Помогает пульмикорт до 1000, т.е. 4 раза в день по 250 или полнебулы, или укол преднизолона , который ставит приезжающая карета скорой. Выглядит приступ как классический обструктивный бронхит, сейчас я в период обострения даю ребенку бронхолитин, эффект очень хороший с сальбутамолом и пульмикорт ,кашель конечно сохраняется, но менее интенсивный. Базовую терапию назначила ребенку сама : Сингуляр на ночь по 4 мг, фликсотид 200 в день через спейсер, кетотифен. Но это не предупреждает приступы астмы, совсем. Врачи мне не верят. Т.е. основная проблема в том, что ОРВИ обрывает спокойное состояние ребенка и возвращает опять на ступень выше. Анкеты за контролем БА вообще считаю. некорректными, поскольку ребенок месяц может не кашлять, а затем неделю задыхаться...Т.е. ни о каком уходе с гормональной базовой терапии говорить не приходится :(
Началось все с ротовирусной инфекции в 1.8 года, затем жидкий стул сохранялся в теч. 2 месяцев ,на фоне снижения сил организма сын сильно заболел ( увеличенные лимфоузлы, температура за 40 более 8 дней,лихорадил все это время, красное горло), врач поставил орз, но после этого у нас и возникли явления аллергии и повторяющихся обструкций. С июня 2014 года по август 2015 он болел 16 раз, т.е. орви с приступами, 3 раза мы были госпитализированы в инфекционное отделение , где врачи ставили предварительный диангоз - пневмония и лечили антибиотиками.Ни разу этот диагноз не подтвердился. После первых антибиотиков сильнейший атд - подострое течение средней степени тяжести. Сейчас мы имеем запоры по 3-5 дней, ребенок стал астеничный, бледный.
К врачам нашей школы ходить бессмысленно, не назначен ни один анализ на внутриклеточные инфекции ( насколько я поняла из Вашего сайта это необходимо делать), уровень IGE низкий, IGA значительно ниже нормы,B лимфоциты незначительно повышены, НСТ-спонтанный также значительно выше нормы.В анализе кала на дисбактериоз низкий уровень бифидо и лактобактерий и ,высокий кандиды. Из препаратов нам назначали бронхомунал, имунофан, корилип. Эффекта ноль. Ситуация с кожей стала улучшаться при приеме примадофилуса( больше года прием),бактисубтила(по 10 дней раз в пол года),мезима и пр, но на запоры это не влияет, даже приминение лактулозы не особенно эффективно. Зато аллерголог мне прописывает флуоксетин и уверяет , что проблемы с астмой у моего ребенка - это излишняя тревожность и паника матери. Метод психотерапевта Драпкина не работает.
Конечно я бы очень хотела к Вам приехать, но ребенка нужно наблюдать постоянно и приезжать из центра Сибири раз в три месяца у нас к сожалению нет возможности. Возможен ли вариант консультации по скайпу?
Помогите пожалуйста разобраться, есть ли смысл поставить перед врачом следующие предложения :
1. Сдать анализ на анемию
2. Посмотреть интерфероновый статус, интерлейкиновый,посмотреть насколько имунный ответ сдвинут в сторону
3. Что-то же питает нашу астму, я так понимаю инфекций поражающий слизистые оболочки очень много, есть ли смысл сдать те анализы, которые указаны у Вас на сайте ? http://www.bronho.ru/articles.html
У меня при беременности находили и цмв, и эпштейн барр, и безусловно герпес тоже присутствует. Но до 2 лет ребенок был розовощеким, здоровым без малейших призаков аллергии, что же случилось?
Помогите пожалуйста , может я что-то упускаю из виду и какая-то мысль поможет найти недостающее звено в понимании происходящих процессов.Спасибо!